男,50岁,5年前行固定义齿修复,目前咬合疼痛,义齿松动。检查:
固定桥。
及其上全冠稳固。
松动1度,其上的3/4冠松动,拆除义齿后发现
深龋。
最佳治疗方案是
A.改为活动义齿修复
B.改为固定活动联合修复
C.增加前端基牙数目,设计全冠固位体
D.增加后端基牙数目,设计全冠固位体
E.增加两端基牙数目,设计全冠固位体
(46~48题共用题干)
答案:C
解析:
1.牙周膜面积大小对基牙的支持力有很大的影响。牙周膜面积越大,牙周储备力越大,基牙的支持力越强,牙周膜面积是上颌牙列中牙周膜面积最小,支持力弱,力相对过大,基牙牙周组织的的耐受力降低,使基牙松动。2.两端固位体的固位力相差悬殊,受到两端基牙运动的相互影响是该病例固位体松动的原因。3.松动1度。牙周面积小,增加为基牙,增加基牙的支持力,保护弱桥基牙的作用。答案选C
患者,男,67岁,牙列缺失6年,曾制作全口义齿,要求重新制作义齿。检查可见上颂牙槽嵴丰满度尚可,下颌后牙区牙槽嵴低平,口腔前庭及颊系带不明显,义齿固位差。
患者下颌牙槽嵴比上颌牙槽嵴吸收明显的原因最可能是
A.下颌失牙时间更长
B.下颌牙槽嵴骨质较上颌疏松
C.下颌牙弓承托而积较上颌小,单位面积受力大
D.下颌义齿修复效果较差
E.患者咬合习惯不良
患者男,67岁。牙列缺失6年,曾制作全口义齿,要求重新制作义齿。检查可见上颌牙槽嵴丰满度尚可,下颌后牙区牙槽嵴低平,口腔前庭及颊系带不明显,义齿固位差。
患者下颌牙槽嵴比上颌牙槽嵴吸收明显的原因最可能是
A.下颌失牙时间更长
B.下颌牙槽嵴骨质较上颌疏松
C.下颌牙弓承托面积较上颌小,单位面积受力大
D.下颌义齿修复效果较差
E.患者咬合习惯不良
患者,男,50岁。5年前行固定义齿修复,目前咬合疼痛,义齿松动。检查:
固定桥。
及其上全冠稳固。
松动1度,其上的3/4冠松动,拆除义齿后发现
深龋。
最佳治疗方案是
A.改为活动义齿修复
B.改为固定活动联合修复
C.增加前端基牙数目,设计全冠固位体
D.增加后端基牙数目,设计全冠固位体
E.增加两端基牙数目,设计全冠固位体
答案:C
解析:
1.牙周膜面积大小对基牙的支持力有很大的影响,牙周膜面积越大、牙周储备力越大,基牙的支持力越强,
牙周膜面积是上颌牙列中牙周膜面积最小,支持力弱,
力相对过大,基牙牙周组织的耐受力降低,使基牙松动。
患者女,32岁。左下6作基牙单端固定桥修复左下7(无左下8),戴用2年余,近1年自觉出现基牙松动,冷热疼痛不适,查:左下6松动Ⅰ度,固位体
面穿孔,深龋洞,边缘不密合,牙龈充血红肿。其基牙松动的原因可能是
A.固位体和基牙不密合
B.设计不当,基牙受力过大
C.固位体材料强度差
D.基牙牙周炎
E.基牙牙根过短
浙江大学口腔综合一、名词解释1、可复性牙髓炎;2、手足口病;3、深覆颌;4、矫形力;5、痣样基底细胞癌综合症;6、萌出 囊肿;7、翼腭凹综合症;8、暂时性错颌;9、套筒冠固位体;10、线性颌总义齿;11、髁导斜度; 12、复合性牙周炎;13、弓|导性组织再生术二、问答题Angel错颌分类方法的优缺点。2.恶性肿瘤的侵袭和转移。3.一次性根管治疗操作应注意什么? 4. 牙周袋冲洗的常用药物和注意方面。5.多形性腺瘤的病理变化,与哪些肿瘤鉴别,可用哪些方法? 6. 固位义齿基牙疼痛的原因及其处理。7.牙本质基本结构及其反应性变化,根据矿化不同区域有哪些不 同名称? 8.Miller关于龋病的学说及其评价。9.恶性肉芽肿的临床特点。10.女,45岁,下颌牙列 缺失,牙槽嵴萎缩明显,低平;上颌8-54-8缺失,33稳固,余牙1度松动,牙根略有外露。设计义 齿,详述固位体设计及其原因。填空1、白塞氏病除口腔溃疡外,还表现有和的病变。2、舌部毛状白斑的发生与一一疾病的发生密切相关。3、牙内陷包括一一,一一和一一三种类型。4、肌上皮瘤在组织学上可以分为和 两型。5、发育中,形成腭部的突起为一一和一一。1、牙龈固有层中的胶原纤维束可分为:环行组、牙骨膜组与、和。2、举出三种类型的牙源型囊肿:一一、一一和一一。3、举出三种可发生于口腔颌面部的肉芽肿型病变一一、一一和一一。4、多形性腺瘤的病理组织像具有一一特征。5、除四环素牙外,牙齿结构异常还可见于一一、一一、一一和一一等疾病。6、牙髓变性可表现为一一、一一和一一等情况。7、牙本质龋在镜下可分为五层,无细菌侵入的为一一、一一和一一。组织细胞增生症包括、。 釉质中有机物、无机物的比例:。: TOC o 1-5 h z 慢性增生性牙髓炎的好发部位,其条件是、。唾液腺中具有内分泌功能的导管,其分泌的可以促进骨和牙本质的形成和矿化。易发的牙源性肿瘤、。非炎症性的牙龈增生是、。 慢性牙周病时产生细胞因子的细胞有、。1、牙龈固有层中的胶原纤维束可分为:环行组、牙骨膜组与、和。2、举出三种类型的牙源型囊肿:一一、一一和一一。3、举出三种可发生于口腔颌面
固定义齿采用冠外固位体时,与义齿固位最直接相关的组织结构是
A.基牙临床牙冠
B.基牙临床牙根
C.缺牙间隙
D.缺牙区牙槽嵴
E.缺失牙对颌牙
答案:A
解析:
冠外固位体固位作用与基牙的牙冠形态有密切关系,当基牙牙冠有足够的牙体组织、适当的形态和良好的牙体结构时,能够获得理想固位。
女性患者,32岁,
缺失,
单端固定桥(无
),戴2年余,近期自觉基牙松动,冷热疼痛不适,查:
松动Ⅰ度,固位体
面穿孔,深龋洞,边缘不密合,牙龈充血,红肿
基牙松动的原因可能是
A.基牙牙根过短
B.固位体与基牙不密合
C.固位体材料强度差
D.设计不当,基牙受力过大
E.基牙牙周炎
患者,女,45岁。
缺失,
为基牙,戴用2年有余,近期自觉基牙松动,冷热疼痛不适,检查:
松动Ⅰ度,固位体
面穿孔,深龋洞,边缘不密合,牙龈充血,红肿。
牙龈发炎的原因是
A.基牙受力过大
B.基牙松动
C.固位体
面形态欠佳
D.固位体边缘与基牙不密合
E.以上都对
患者,女,45岁。
缺失,
为基牙,戴用2年有余,近期自觉基牙松动,冷热疼痛不适,检查:
松动Ⅰ度,固位体
面穿孔,深龋洞,边缘不密合,牙龈充血,红肿。
基牙松动的原因可能是
A.固位体与基牙不密合
B.基牙牙周炎
C.固位体材料强度较差
D.急性牙髓炎
E.设计不当,基牙受力过大
患者女,32岁。
单端固定桥(无
)戴用2年余,近一时期自觉基牙松动,冷热疼痛不适,查:
松动Ⅰ度,固位体
面穿孔,深龋洞,边缘不密合,牙龈充血,红肿。
基牙松动的原因可能是
A.固位体与基牙不密合
B.设计不当,基牙受
力过大
C.固位体材料强度差
D.基牙牙根过短
E.基牙牙周炎
答案:B
解析:
1.
单端固定桥因为
承担
力较大,久之会造成基牙松动,其他选项不是导致基牙松动的原因,故此题选B。
2.
边缘不密合,因此易发生牙龈炎应拆除固定桥,其他方法如口服消炎药、上药、洁治等无法去除病因因此难以起到明显作用,故此题选A。
3.
缺失,对颌为活动义齿,应设计固定义齿修复,考虑到
单独作为基牙负荷过大,可考虑以
为基牙作固定修复,故此题选C。