问答题案例二  某地为了推进城乡社会医疗保险统筹的建设与发展,规定将在农村地区实施的新型农村合作医疗制度与城镇居民社会医疗保险制度合并,统称为城乡居民医疗保险,由当地政府部门统一管理。城乡居民实施统一筹资,享受同等的待遇和标准。实施一段时间以来,群众反响良好。[2011年真题]  问题:当地实施这一改革有什么作用和意义?在未来的发展过程中有可能会碰到哪些问题?

题目内容(请给出正确答案)
问答题
案例二  某地为了推进城乡社会医疗保险统筹的建设与发展,规定将在农村地区实施的新型农村合作医疗制度与城镇居民社会医疗保险制度合并,统称为城乡居民医疗保险,由当地政府部门统一管理。城乡居民实施统一筹资,享受同等的待遇和标准。实施一段时间以来,群众反响良好。[2011年真题]  问题:当地实施这一改革有什么作用和意义?在未来的发展过程中有可能会碰到哪些问题?
参考答案和解析
正确答案:
(1)实施城乡居民医疗保险制度并轨改革的意义
①有利于促进实现公务服务均等化。公共服务均等化是公共财政的基本目标之一,是指政府要为社会公众提供基本的、在不同阶段具有不同标准的、最终大致均等的公共物品和公共服务。城乡居民实施统一筹资,享受同等的待遇和标准,体现的正是公共服务的均等化目标的实现。同时,城乡医疗保险制度的并轨,有利于缩小城乡差距和贫富差距,促进地区间均衡发展。
②有利于促进社会公平,保证正义。医疗服务是每个人必须享有的生活权利,当前,我国由于医疗资源的有限导致各地、城乡之间的医疗水平差距过大,致使城乡居民的医疗服务的使用方面存在不公平的现象,许多大病在农村根本无法治疗,因此城乡并轨更加有利于医疗资源的全面覆盖,医疗服务的均等化。
(2)城乡医疗保险制度并轨改革在未来发展过程中可能遇到的问题
①城乡医疗资源分布不均,容易导致“穷帮富”问题
我国城乡医疗资源发展很不均衡,农村居民看病没有城镇居民方便,导致城镇居民看病较之农村居多,占用医保费用也会较多。为避免这种现象,各地多采用通过财政补助的形式给予城乡两地居民不同的补助标准。但在筹资标准不同的情况下,农村居民实际承担的个人缴费比例却比城镇居民高。
②用药目录差异问题
为实现城乡医疗保险的并轨,在不增加地方政府财政压力的同时,应当相应减少城乡居民合作医疗保险的药品和诊疗项目。这就使得城镇居民并入城乡居民医疗保险之后,可以享受的目录内药品和诊疗项目大大减少,这对于患有慢性病或者其他长期依赖某种特定药物治疗的城镇居民来说是相当难以理解的。
③医护人员水平良莠不齐,很难实现真正意义上的医疗服务平等
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