问题:单选题患者,男性,45岁。因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体:神志浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,左侧胸腔闭式引流,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。血白细胞24×10/L,中性粒细胞94%,血红蛋白10g/L。头部CT提示蛛网膜下腔出血,胸部CT提示左侧血气胸。下述与患者出现肠功能障碍最不相关的是()A 肠系膜血流减少B 肠道菌群失调C 肠内营养D 电解质紊乱E 使用镇静剂...
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问题:患者,男性,35岁。劳动中突然剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大,颈强直,克氏征阳性。最...
问题:单选题患者,男性,50岁。既往有高血压病史,因发热5天、呼吸困难1天入院。查体:神志清,呼吸促,血压70/40mmHg,心率130次/分,四肢无水肿。实验室检查:白细胞12.0×109/L,中性粒细胞82%,血红蛋白130g/L,血小板30×109/L,血尿素氮18mmol/L,血肌酐313μmol/L。入院后经积极治疗,10小时后查血肌酐500μmol/L,呼吸困难加重,胸片示双肺渗出。继续治疗措施中不正确的是()A CRRTB 大量补液C 血压维持D 控制感染E 呼吸支持...
问题:单选题具有抗惊厥和扩张支气管平滑肌作用的是()A 咪达唑仑B 丙泊酚C 芬太尼D 吲哚美辛E 氟哌啶醇...
问题:单选题急性冠状动脉综合征的病理基础()A 冠状动脉粥样斑块形成B 冠状动脉痉挛C 冠状动脉粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成D 冠状动脉狭窄E 冠状动脉炎症...
问题:单选题患者,男性,78岁。因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院,入住ICU时查体:血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率129次/分,未闻及杂音,四肢冷。 入院后经补液、止血、对症处理,第2天患者呼吸费力明显,血氧饱和度下降,予机械通气治疗,并查肝肾功能均有受损,考虑MODS,目前对MODS治疗理念上的转变错误的是()A 免疫增强治疗向免疫调理治疗的转变B 营养治疗向营养支持观念的转变C 创伤救治时积极的液体复苏向限制性液体复苏的转变D 衰竭脏器后支持为主的治疗模式向早期预防性治疗...
问题:单选题患者,男性,50岁。突发心悸2小时来院。入院后神志不清,血压测不出,查心电图示:宽大畸形QRS波群心动过速,QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变,围绕等电位线扭转。诊断为()A 室上性心动过速伴室内差异性传导B 预激综合征伴心房颤动C 阵发性室性心动过速D 加速性室性自主心律E 尖端扭转型室性心动过速...
问题:单选题患者,男性,41岁。因家庭纠纷服用乐果300ml后1小时入院。查体:中度昏迷,血压120/80mmHg,皮肤潮湿多汗,口中有大蒜味,心率52次/分,双肺底可闻及湿啰音。洗胃结束时,判断洗胃是否彻底可参考()A 洗胃液量B 洗出液是否澄清无味C 临床症状是否好转D 胆碱酯酶是否正常E 是否醒转...
问题:单选题患者,女性,44岁。因"突发上腹疼痛、恶心、呕吐10小时"来院。诊断急性出血坏死性胰腺炎行手术治疗。术后第2天出现进行性呼吸困难和低氧血症,面罩吸氧下动脉血PaO40mmHg。其低氧血症的产生是由于()A 通气不足B 换气功能障碍C 氧耗量增加D 肺内分流E 弥散功能障碍...
问题:单选题预激综合征的病因一般不包括()。A 二尖瓣脱垂B 三尖瓣下移畸形C 心肌病D 心肌梗死E 可无器质性心脏病...
问题:单选题心电图示:窦性心律,P-R间期逐渐延长,直到心室脱漏,心室脱漏后第1个P-R间期接近正常。该心律失常为()A 一度房室传导阻滞B 二度Ⅰ型房室传导阻滞C 二度Ⅱ型房室传导阻滞D 三度房室传导阻滞E 几乎完全房室传导阻滞...
问题:单选题慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭()A 氧合指数≤200B PaO256mmHg,PaCO270mmHgC PaO278mmHg,PCWP>18mmHgD 通气/血流=0.8E 肺顺应性下降,VD/VT增加,有气流阻塞...
问题:单选题血液中乳酸增加是机体缺氧的重要指标之一,临床上危重病患者乳酸中毒是指()A 动脉血乳酸浓度>1.5mmol/LB 动脉血乳酸浓度>2mmol/LC 动脉血乳酸浓度>3mmol/LD 动脉血乳酸浓度>4mmol/LE 动脉血乳酸浓度>5mmol/L...
问题:单选题胸外按压导致胸骨下陷,左右心室在胸骨与脊柱之间受到挤压,室内压增高而房室瓣膜关闭,从而左右心室内的血液分别被驱入主动脉和肺动脉,形成体循环和肺循环()A 心泵机制B 胸泵机制C 电除颤D 脑复苏E 心肺复苏...
问题:单选题患者,女性,45岁。慢性支气管炎病史20余年,计划于次日行胆总管切开取石术,做好术前准备。因心脏病发作出现心力衰竭而入外科ICU。做了如下处理,不必要进行的是()A 连续测血压B 血氧饱和度监测C 心电示波监测D 中心静脉压监测E 肢体活动功能监测...
问题:单选题患者,男性,28岁。突发头晕后自二楼阳台坠落2小时来院。查体:神志清醒,面色苍白,血压90/60mmHg,心率88次/分,双上肢能自主活动。T棘突区叩痛,略显外凸,双下肢无活动,肌张力低,Babinski征未能引出。目前比较明确的主要诊断是()A 脑挫裂伤伴脑内血肿B 脑出血伴脑内血肿C 自发性蛛网膜下腔出血D 胸椎骨折伴脊髓损伤E 暂无明确诊断...
问题:单选题患者,女性,32岁。有系统性红斑狼疮病史多年,长期服用泼尼松。2天前出现发热伴咳嗽,继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状,血压80/40mmHg,血常规正常,血钠126mmol/L,血糖2.8mmol/L。该患者最可能的诊断是()A 肺部感染B 颅内感染C 狼疮活动D 肾上腺危象E 感染性休克...
问题:单选题患者,女性,18岁。既往无心脏病、咽炎、关节炎病史,发热并呼吸困难2天。查体:体温38.5℃,心率100次/分,心前区可闻及3级收缩期杂音,双肺底可闻及细小湿啰音。最可能的诊断是()A 慢性风湿性心瓣膜病B 急性风湿性心脏病C 亚急性心内膜炎D 急性肺炎E 二尖瓣腱索断裂...
问题:单选题高血压性心脏病早期发生的心功能障碍往往是()。A 右心衰竭B 左心衰竭C 全心衰竭D 收缩功能异常E 舒张功能异常...
问题:单选题患者,女性,36岁。患风湿性心脏病15年,近来心悸、胸闷伴胸痛、气短、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇发绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止。最可能的诊断是()A 脑栓塞B 急性左心衰竭C 癫痫大发作D 心搏骤停E 急性右心衰竭...