男性患者，36岁，突然出现对称性四肢无力，无尿便障碍。查体：四肢肌力3级，四肢远端痛觉减退，腱反射减退，Babinski征阴性，以下哪个病史对诊断最有意义
A．吸烟史
B．饮酒史
C．药物中毒史
D．发病前5d咳嗽咳白色痰病史
E．既往结核病史
一十六岁男孩，2年来动作缓慢逐渐加重，近4个月出现双手明显震颤、构音含糊。体检：面色灰暗，肝脾肿大，四肢肌张力增高，反射对称，无锥体束征和感觉障碍，裂隙灯检查如图。应为患者采用下列哪种饮食方式（）
18岁男孩，2年来动作缓慢逐渐加重，近6个月出现双手明显震颧、构音含糊。体检：面色灰暗，肝脾肿大，四肢肌张力增高，反射对称，无锥体束征和感觉障碍，裂隙灯检查示角膜后弹力层有绿褐色沉积物。应为患者采用下列哪种饮食方式（）
女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史。为鉴别诊断，此患者采集病史时应注意询问以下病史，除外（）
-内科练习一.单项选择题共90题，每题1分1 男性，30岁。平素安康，3天前受凉后突发寒战、高热、咳嗽、咳少量黄痰。今天病情加重，出现气促、烦躁、四肢湿冷、唇指发绀。体检：右肺呼吸音减弱，心率120min，血压8060mmHg。最可能的诊断是：A . *力性气胸B . 肺梗死C . 真菌性肺炎D . 急性呼吸窘迫综合征E . 重症肺炎2 男性，55岁，连续咳嗽、憋气10年，连续下肢水肿1年。胸片示肺纹理增重，心脏扩大。以下哪项病史对诊断肺心病意义不大A . 长期大量吸烟史B . 肺结核病史C . 支气管扩*病史D . 长期粉尘接触史E . 动脉导管未闭病史3 18岁男孩，2年来动作缓慢逐渐加重，近6个月出现双手明显震颧、构音模糊。体检：面色灰暗，肝脾肿大，四肢肌*力增高，反射对称，无锥体束征和感觉障碍，裂隙灯检查示角膜后弹力层有绿褐色沉积物。应为患者采用以下哪种饮食方式A . 低糖饮贪B . 低胆固醇饮食C . 低氯化钠饮食D . 低蛋白饮食E . 低铜饮食4 女，60岁。胸痛2小时来诊。查心电显示V1V3ST段抬高，与直立T波形成单向曲线，最可能诊断为A . 急性前壁心肌梗死B . 急性下壁心肌梗死C . 急性前间壁心肌梗死D . 急性高侧壁心肌梗死E . 急性后壁心肌梗死5 诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A . 周围血管征B . 主动脉瓣区叹气样舒*期杂音，向心尖传导C . 主动脉瓣区第二心音减弱D . 心尖抬举样搏动E . 主动脉瓣区收缩期吹风样杂音，向颈部传导6 关于肠扭转的病因哪项是错误的A . 肠系膜过长B . 肠系膜根部附着过窄C . 肠段内重量突然增加D . 肠管动力异常E . 肠系膜过短7 缺血性贫血的改变顺序是A . 低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血B . 低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少C . 骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁D . 贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁E . 骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血8 诊断脊髓压迫症应当除外运动神经元病，运动神经元病不会出现A . 手部肌肉萎缩无力B . 下肢肌*力升高C . 手部肌肉颤抖D . 两下肢病理征阳性E . 传导束性感觉障碍9 慢性阻塞性肺疾病最常见的病因是A . 支气管哮喘B . 支气管扩*C . 慢性支气管炎和阻塞性肺气肿D . 重症肺结核E . 尘肺10 35岁妇女，反复四肢无力3个月，咳嗽3天。肢体无力在午后和活动后加重，休息后或清晨起床时减轻。检查：双肺少量啰音，右侧上睑下垂。双瞳等大。四肢反射正常。感觉正常，肌疲劳试验阳性。以下哪项处理是错误的A . 溴化新斯的明B . 肾上腺皮质激素C . 卡那霉素D . 硫唑嘌呤E . 胸腺切除术11 男性，26岁，明显的三多一少病症10年，经胰岛素治疗，病症时轻时重，有明显的低血糖病症，近2个月眼睑及下肢水肿，乏力，腰痛，BP160100mmHg，尿蛋白+，颗粒管型少许，尿糖+。应诊断为A . 糖尿病肾病B . 肾动脉硬化C . 肾盂肾炎D . 肾炎E . 胰岛素副作用12 引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是A . 痰液阻塞气道B . 支气管痉挛C . 高热D . VQ0.8E . VQ0.813 肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是A . 病史B . 体征C . 胸部影像学表现D . 支气管分泌物细菌学检查E . 外周血白细胞检查14 仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致的紊乱是A . 高钠血症B . 高氡血症C . 水过多D . 代谢性碱中毒E . 低钙血症15 尿胆红素含量增加，尿胆原阴性提示黄疸类型为A . 溶血性黄疸B . 肝细胞性黄疸C . 胆汁淤积性黄疸D . 肝癌性黄疸E . 先天性非溶血性黄疸16 高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查的主要区别是A . 血糖水平B . 血钠水平C . 血尿素氮水平D . 血浆渗透压E . 血清CO2CP17 男，45岁，因肝硬化失代偿期入院。1天前出现明显呼吸困难。查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是A . 支气管哮喘B . 肝肾综合征C . 肝肺综合征D . 肺炎E . 急性左心衰竭18 男性，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月，查体腹部无异常，首先选用的检查方法是A . 大便常规菌培养B . B超C . 钡灌肠透视D . 全胃肠钡剂检查E . 全结肠镜检查19 DIC发生过程中的关键因素是A . 单核巨噬细胞系统受抑制B . 纤溶系统活性降低C . 高凝状态D . 缺氧、酸中毒E . 凝血酶和纤溶酶的形成20 男，68岁，查体：心底部有舒*期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压17090mmHg。胸片示主动脉增宽，扭曲，心影靴形。最可能的诊断是A . 风湿性主动脉瓣关闭不全B . 先天性心脏病，二叶式主动脉瓣C . 主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全D . 肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全E . 高血压性心脏病21 有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴90，重度顺时钟转位，RV1+SV51.05mv，P0.25mV，最可能的诊断是A . 阻塞性肺气肿B . 支气管哮喘C . 慢性肺源性心脏病D . 风湿性心脏病二尖瓣狭窄E . 房问隔缺损22 治疗弥漫性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是：A . 血小板计数B . 3P试验C . 出血时间D . APTT活化的局部凝血活酶时间E . 纤维蛋白原定量23 不属于慢性胰腺炎四联症的是A . 黄疸B . 腹痛C . 体重下降D . 糖尿病E . 脂肪泻24 膝腱反射的节段定位是A . L12B . L24C . L45D . S12E . S3525 男，40岁。矿工.体重60kg。被用井下7日，获救后口渴、躁狂，体重降至55kg，血清钠155mmolL。应初步诊断为A . 等渗性缺水B . 轻度缺水C . 中度缺水D . 重度缺水E . 水中毒26 区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是A . 观察血尿颜色B . 作尿胆原测验C . 作尿隐血试验D . 作尿三杯试验E . 作尿沉渣镜检27 男性，45岁，连续上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选A . H+受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜B . 黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜C . 质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜D . 抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜E . 抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜28 胆囊动脉最多的来源是A . 肝总动脉B . 肝固有动脉C . 胃十二指肠动脉D . 腹腔干E . 肝右动脉29 关于铁的吸收，哪项是错误的A . 低价铁比高价铁好B . 与维生素C同时服好C . 与维生素B12同时服好D . 主要在十二指肠、空肠上段吸收E . 每日约吸收1mg30 慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他定两周后，体温曾一度降至正常，病症缓解。后再次出现发热，经检查，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用A . 红霉素B . 氯霉素C . 青霉素D . 两性霉素BE . 环丙沙星31 关于风湿性二尖瓣狭窄的心电图以下唧一项为哪一项错误的A . 心房颤抖B . 右心室肥大C . 左心室肥大D . 右束支传导阻滞E . 左房肥大，P波增宽32 原发性腹膜炎的病原菌多为A . 溶血性链球菌或肺炎双球菌B . 溶血性链球菌或大肠杆菌C . 大肠杆菌或厌氧菌D . 肺炎双球菌或结核杆菌E . 多种细菌的混合感染33 基底动脉型偏头痛与典型偏头痛的不同在A . 先兆的潜伏期B . 男女性别倾向C . 视觉烦扰D . 神经功能缺失和头痛的顺序E . 病症的严重性34 患者，女，52岁，B型超声波检查发现肝占位性病变1周，查肝功能正常，以下哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌A . -GTB . AFPC . MRID . CTE . B超35 男性，43岁，参加长跑过程中发生晕厥，心电图示窦性停搏，为除外病态窦房结综合征，进展食管心脏电生理检查，以下哪项指标最有意义A . 窦房结恢复时间B . 诱发窦房折返性心动过速C . 房室结前传文氏点130次分D . 测定窦房结电图E . 检出房室旁路36 患者，男，48岁。右季肋区疼痛半年BCT检查示：肝右叶12cm*10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括A . 肝动脉结扎术B . 肝动脉栓塞术C . 肝动脉灌注化疗D . 肝移植手术E . 肝叶切除术37 *慢性肺源性心脏病患者入院后经抗感染、扩*支气管、静滴呼吸兴奋剂后查血气：pH7.48，PaCO261mmHg、HCO3-44mmolL、BE+9mmolL，此患者应诊断为A . 代偿性呼吸性酸中毒B . 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒C . 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒D . 失代偿性呼吸性酸中毒E . 此血气可能有错误38 下面表达中正确的选项是A . 病人的年龄和意识状态对准确解释EEG不是必须的B . 年龄越小的病人，年龄信息可简单填写C . 与节律混合出现的枕区慢波，当睁眼时可同节律一同被抑制，这在儿童中是不正常表现D . 过度通气诱发发作性放电和临床发作大多发生在失神癫痫患者身上，也可发生在复杂局部性发作的癫痫患者身上E . 节律仅出现于清醒闭目状态下39 *患者，呼吸机给O2过程中动脉血气分析pH7.48，PaCO225mmHg，PaO276mmHg，BE6mmolL，HCO318.5mmolL，考虑为A . 呼碱B . 呼酸C . 代酸D . 代碱E . 呼酸+代碱心病F . 并发风心病40 哪个部位的脑出血临床表现类似于蛛网膜下腔出血A . 丘脑B . 基底节C . 尾状核D . 脑干E . 小脑41 多发性硬化是以下哪种因素造成的？A . 脱髓鞘性B . 感染性C . 血管性D . 炎症性E . 肿瘤性42 对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是A . 心电图B . Holter24小时动态心电图监测C . 胸部*线检查D . 超声心动图E . 运动试验43 女，25岁，头晕、乏力2个月。既往体健，近1年来月经量明显增多。实验室检查：Hb95gL，RBC3.51012L，红细胞大小不等。中心淡染区扩大，WBC4.5109L。Plt310109L，粪隐血(-)。最根本的治疗措施是A . 治疗妇科疾病B . 给予雄性激素C . 给予铁剂D . 给予糖皮质激素E . 给予维生素B12及叶酸44 女性，18岁，水肿少尿20天。近2天出现发热，体温达38，检