导致患者发生心衰的主要诱因是 查看材料
A.肺部感染
B.心律失常
C.过度疲劳
D.气候变化
E.用药不当
患者目前的心功能分级属于 查看材料
A.心功能I级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能V级
患者女，52岁。风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热、胸闷、心悸、气短，上3层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。导致患者发生心力衰竭的主要诱因是A、肺部感染
B、心律失常
C、缺乏休息
D、恶劣的气候
E、用药不当
引起该患者发生心力衰竭的基本病因是A、原发性的心肌损害
B、右心房代偿性扩张
C、心室后负荷过重
D、心室舒张充盈受限
E、心室前负荷过重
护士根据患者目前的情况，判断患者心功能分级属于A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级
E、Ⅴ级
患者，男性，68岁。风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心瓣膜病、心力衰竭、肺部感染"收入院。引起该患者发生心力衰竭的基本病因是A、原发性的心肌损害
B、右心房代偿性扩张
C、心室后负荷过重
D、心室舒张充盈受限
E、心室前负荷过重
导致患者发生心力衰竭的主要诱因是A、肺部感染
B、心律失常
C、缺乏休息
D、恶劣的气候
E、用药不当
护士根据患者目前的情况，判断患者心功能分级属于A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级
E、Ⅴ级
患者目前的心功能分级属于（ ）
A．心功能Ⅰ级
B．心功能Ⅱ级
C．心功能Ⅲ级
D．心功能Ⅳ级
E．心功能Ⅴ级
护士资格考试实践能力循环系统消化系统疾病病人的护理第二章（江南博哥）循环系统疾病病人的护理材料题根据以下材料，回答1-4题患者，男，68岁，患高血压心脏病10余年。3天前因受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温为393，上二层楼后感心悸、气短。急诊以“高血压心脏病、心力衰竭、肺部感染”收入院。1 单选题 引起该患者发生心力衰竭的基本病因是 查看材料A.原发性的心肌损害B.继发性心肌代谢障碍C.心室后负荷过重D.心室舒张充盈受限E.心室前负荷过重正确答案：C 参考解析：暂无解析2 单选题 导致患者本次心力衰竭发作的主要诱因是 查看材料A.肺部感染B.心律失常C.过度劳累D.气候变化E.用药不当正确答案：A 参考解析：患者3天前因受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温为393，应考虑是肺部感染。3 单选题 患者目前的心功能分级属于 查看材料A.心功能级B.心功能级C.心功能级D.心功能级E.心功能级正确答案：B 参考解析：根据心功能不全分级标准，体力活动轻度受限，日常活动可引起心悸、呼吸困难等症状，属心功能级。该患者上二层楼后感心悸、气短，休息后可缓解，因此其心功能应属级。4 单选题 护士应给予该患者的吸氧方式是 查看材料A.持续低流量吸氧B.持续高流量吸氧C.高压氧舱治疗D.低流量20乙醇湿化吸氧E.高流量20乙醇湿化吸氧正确答案：A 参考解析：根据患者情况给予持续低流量吸氧即可。高流量吸氧常用于急性肺水肿患者，而乙醇湿化的目的是降低肺内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，有利于改善肺泡通气。材料题根据以下材料，回答5-6题患者，女，66岁，因肺炎住院，既往有慢性肺源性心脏病病史，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。5 单选题 患者发生的情况是 查看材料A.急性肺水肿B.右心衰竭C.肺气肿D.支气管哮喘E.肺不张正确答案：A 参考解析：急性肺水肿的表现是突发呼吸困难，咳嗽、咳粉红色泡沫痰。6 单选题 下列急救措施正确的是 查看材料A.继续输液B.给予强心药C.给予血管收缩药D.10乙醇湿化吸氧E.采取左侧卧位和头低足高位正确答案：B 参考解析：根据患者出现的症状，患急性肺水肿的可能性大，应立即停止输液，取端坐位，以减少静脉回流量。高流量、2030乙醇湿化氧吸入，减轻缺氧症状。给予强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，加速液体排出。材料题根据以下材料，回答7-9题患者，男，60岁，近日常有头晕、头痛、耳鸣等不适症状，吸烟史有30余年，测血压为165102mmHg，连续3日测得血压均在160170100105mmHg。7 单选题 此患者高血压水平分级 查看材料A.级B.级C.级D.正常高值E.临界值正确答案：B 参考解析：暂无解析8 单选题 此患者按照心血管危险度分层属于 查看材料A.低危层B.中危层C.高危层D.极高危层E.无法界定正确答案：B 参考解析：按照心血管危险度分层，高血压级伴危险因素两个，为中危层(60岁，吸烟)。9 单选题 患者口服降压药，指导患者变换体位时出现头晕、眼花、眩晕时，应立即 查看材料A.吸氧B.使用升压药C.平卧位D.头高脚低位E.停药正确答案：C 参考解析：患者如出现脑供血不足症状，应采取平卧位，双下肢抬高，利于下肢静脉回流。材料题根据以下材料，回答10-11题患者，男，60岁，高血压病史20年，不规则服药，昨日在家突发剧烈头痛、烦躁，随即意识模糊，被家人送至医院。查体：浅昏迷，血压190120mmHg，瞳孔等大等圆，右侧肢体肌张力级。10 单选题 根据病情描述，该患者最可能的诊断是 查看材料A.蛛网膜下腔出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.晕厥正确答案：D 参考解析：原发性高血压患者最严重的并发症为脑血管意外，最常见的死因为脑出血。根据题干描述，该患者血压190120mmHg，最可能的原因是出现了脑出血。11 单选题 该患者的主要问题是 查看材料A.有受伤的危险B.血压过高C.剧烈头痛D.大便失禁E.活动无耐力正确答案：B 参考解析：血压过高导致患者出现上述症状，且患者目前血压190120mmHg，应以控制血压为主要目的。材料题根据以下材料，回答12-16题患者，女，32岁，反复胸闷气急，咳嗽，查体：心界稍大，心率100次分，律齐，S1增强，P2亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。既往有“游走性关节炎”病史。12 单选题 该患者可能的诊断是 查看材料A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全C.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全正确答案：A 参考解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄临床表现：反复胸闷气急，咳嗽；可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。13 单选题 为进一步确诊，应首先考虑的检查是 查看材料A.胸部X线片B.心电图C.超声心动图D.心电图运动试验E.心导管检查正确答案：C 参考解析：超声心动图是诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法。14 单选题 该患者胸部X线检查，心影呈现 查看材料A.靴形心B.梨形心C.普大心D.烧瓶心E.以上均不是正确答案：B 参考解析：二尖瓣狭窄患者x线显示左心增大、心影呈梨形心。15 单选题 该患者的典型面容特征是 查看材料A.两颊部环形红斑B.双颊紫红，口唇轻度发绀C.两颊部蝶形红斑D.午后两颊潮红E.面部毛细血管扩张正确答案：B 参考解析：二尖瓣狭窄患者的典型面容为“二尖瓣面容”，患者可出现两颊紫红、口唇轻度发绀。16 单选题 该患者最常见的并发症是 查看材料A.亚急性感染性心内膜炎B.心律失常C.栓塞D.充血性心力衰竭E.肺部感染正确答案：D 参考解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是充血性心力衰竭。材料题根据以下材料，回答17-19题赵先生，49岁，患风湿性心瓣膜病，因发生感染，心功能三级而入院，给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现U波增高。17 单选题 目前赵先生出现的并发症是 查看材料A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.代谢性酸中毒正确答案：B 参考解析：该患者住院后接受抗心衰治疗，其中包括利尿药物的应用，使用强效利尿剂则会有发生血钾降低的危险。低血钾的症状为：四肢软弱无力，软瘫，腱反射迟钝或消失，严重者出现呼吸困难。神志淡漠，目光呆滞，嗜睡，神志不清。恶心，呕吐，腹胀，肠麻痹。心悸，心律失常。血清钾测定血钾35mmolL时，出现症状即可做出诊断。此外可根据心电图检查，多能较敏感地反映出低血钾情况，心电图的主要表现为QT间期延长，ST段下降，T波低平、增宽、双相、倒置或出现u波等。18 单选题 赵先生出院后，预防链球菌感染的措施应该是 查看材料A.坚持锻炼，防止呼吸道感染B.减少运动，多休息C.坚持限制钠盐饮食D.减轻心理压力，增强康复信心E.定期复查，必要时做血细菌培养正确答案：A 参考解析：本题考查了链球菌感染的预防措施。链球菌经呼吸道侵入人体，所以防止上呼吸道感染及人体各种防御功能受损对链球菌感染均有预防作用。因此，坚持锻炼，防止呼吸道感染是预防链球菌感染的有效措施。19 单选题 针对该患者的护理措施，不正确的是 查看材料A.保持情绪稳定，避免激动B.注意防寒保暖，预防感染C.保持室内温度2025，湿度为8090D.避免重体力劳动和剧烈运动E.加强营养，提高机体抵抗力正确答案：C 参考解析：护理措施包括：积极预防链球菌感染；风湿活动期卧床休息，关节注意防寒保暖，环境温湿度适宜；保持大便通畅，给予低热量、易消化饮食，适量补充营养，提高机体免疫力等。材料题根据以下材料，回答20-21题患者，男，18岁，半个月前发热伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近2天来感觉乏力、胸闷、心悸。查体：T365，P120次分，BP11070mmHg，双肺无啰音。心电图：一度房室传导阻滞。20 单选题 患者最可能的诊断是 查看材料A.非ST段抬高型心肌梗死B.心包积液C.扩张型心肌病D.病毒性心肌病E.肥厚型心肌病正确答案：D 参考解析：出现病毒性心肌病症状前13周患者常有呼吸道或消化道感染表现；继而出现心脏受累的表现，如呼吸困难、胸闷、心悸等。21 单选题 可以确诊的检查是 查看材料A.X线显示心影增大或正常B.超声心动图无特异性改变C.血液检查血沉增快D.心内膜心肌活检，电镜下发现病毒颗粒E.心电图显示房室传导阻滞正确答案：D 参考解析：病毒性心肌炎辅助检查：(1)血液检查，血沉增快、C反应蛋白阳性、急性期心肌肌酸激酶(CK-MB)、肌钙蛋白增高；(2)病原学检查；(3)心电图。22 单选题 三尖瓣的解剖位置在A.左心室和主动脉之间B.右心室和肺动脉之间C.左心房和左心室之间D.右心房和右心室之间E.主动脉和肺动脉之间正确答案：D 参考解析：左心房、左心室之间有二尖瓣，左心房、左心室间通过二尖瓣相通；右心房、右心室之间有三尖瓣，右心房、右心室间通过三尖瓣相通。23 单选题 某急性心肌梗死患者最早最突出的表现是A.心源性休克B.急性右心衰竭C.疼痛D.心律失常E.胃肠道反应正确答案：C 参考解析：急性心梗最早最突出的表现是疼痛。24 单选题 在明确病因的病例中，缩窄性心包炎的主要病因是A.尿毒症性心包炎B.化脓性心包炎C.血心包D.结核性心包炎E.非特异性心包炎正确答案：D 参考解析：结核性包心炎是缩窄性心包炎的主要病因。25 单选题 纤维蛋白性心包炎的主要症状是A.心悸B.心前区疼痛C.呼吸困难D.声音嘶哑E.吞咽困难正确答案：B 参考解析：心前区疼痛是纤维蛋白性心包炎的主要症状，常因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽而加重。26 单选题 护士对慢性肺源性心脏病患者双下肢水肿原因的正确解释是A.低蛋白血症B.下肢循环不良C.体循环静脉淤血D.低氧血症E.二氧化碳潴留正确答案：C 参考解析：慢性肺源性心脏病是右心衰竭的常见病因。右心衰竭临床表现的病理生理学基础为体循环静脉淤血。慢性肺源性心脏病患者双下肢水肿原因即为体循环静脉淤血。27 单选题 快速性心律失常患者不宜使用的药物是A.普鲁卡因酰胺B.普萘洛尔C.普罗帕酮D.阿托品E.维拉帕米正确答案：D 参考解析：普鲁卡因酰胺、普罗帕酮均属于钠通道阻滞剂，可抗心动过速；普萘洛尔为受体阻滞剂，有减慢心率的作用；维拉帕米为钙通道阻滞剂，对阵发性室上性心动过速有效；阿托品可以加快心率，是缓慢性心律失常的常用药物。28 单选题
患者，男性，68岁。高血压心脏病10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温为39.3℃，上两层楼后感心悸、气短。急诊以“高血压心脏病、心力衰竭、肺部感染”收入院。导致患者本次心力衰竭发作的主要诱因是A、肺部感染
B、心律失常
C、过度劳累
D、气候变化
E、用药不当
引起该患者发生心力衰竭的基本病因是A、原发性的心肌损害
B、继发性心肌代谢障碍
C、心室后负荷过重
D、心室舒张充盈受限
E、心室前负荷过重
患者目前的心功能分级属于A、心功能Ⅰ级
B、心功能Ⅱ级
C、心功能Ⅲ级
D、心功能Ⅳ级
E、心功能Ⅴ级
护士应给予该患者的吸氧方式是A、持续低流量吸氧
B、持续高流量吸氧
C、高压氧舱治疗
D、低流量20%乙醇湿化吸氧
E、高流量20%乙醇湿化吸氧
患者男，68岁。患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38．3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼中间需休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。
患者目前的心功能分级属于( )
A．心功能I级
B．心功能Ⅱ级
C．心功能Ⅲ级
D．心功能Ⅳ级
E．心功能V级
病人目前的心功能分级属于（ ）。
A．心功能Ⅰ级
B．心功能Ⅱ级
C．心功能Ⅲ级
D．心功能Ⅳ级
E．心功能Ⅴ级
患者，男性，68岁，风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咯黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。引起该患者发生心衰的基本病因是A、原发性的心肌损害
B、继发性心肌代谢障碍
C、心室后负荷过重
D、心室舒张充盈受限
E、心室前负荷过重
导致患者发生心衰的主要诱因是A、肺部感染
B、心律失常
C、过度劳累
D、气候变化
E、用药不当
患者，男，68岁，风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。引起该患者发生心衰的基本病因是A、原发性的心肌损害
B、继发性心肌代谢障碍
C、心室后负荷过重
D、心室舒张充盈受限
E、心室前负荷过重
导致患者发生心衰的主要诱因是A、肺部感染
B、心律失常
C、过度劳累
D、气候变化
E、用药不当
患者目前的心功能分级属于A、心功能Ⅰ级
B、心功能Ⅱ级
C、心功能Ⅲ级
D、心功能Ⅳ级
E、心功能Ⅴ级
护士应给予该患者的吸氧方式是A、持续低流量吸氧
B、间断低流量吸氧
C、高流量吸氧
D、低流量20%乙醇湿化吸氧
E、高流量20%乙醇湿化吸氧