患者男,78岁,因“排尿困难12年,排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年,夜尿3~4次,近1年常出现

题目内容(请给出正确答案)

患者男,78岁,因“排尿困难12年,排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年,夜尿3~4次,近1年常出现排尿中断现象,伴疼痛放射至阴茎头部,平卧后疼痛减轻,并能够恢复排尿。可能的诊断有A、前列腺增生症

B、膀胱结石

C、输尿管结石

D、慢性前列腺炎

E、慢性尿道炎

F、尿道狭窄

G、神经源性膀胱

H、腹股沟斜疝

为明确诊断应进行的检查有(提示 入院后患者血常规、肝肾功能检查、心电图及胸部X线片检查正常。既往无特殊病史。)A、双合诊

B、金属尿道探子检查

C、泌尿系统B型超声

D、肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片+静脉尿路造影(IVU)

E、泌尿系统MRI

F、膀胱镜

G、尿常规

H、胸部X线片

治疗应选择(提示 尿常规:RBC 7~10/HP,WBC 5~9/HP。最大尿流率5.6 ml/s。血PSA 2.1 ng/ml。泌尿系统B型超声:双肾输尿管未见异常,膀胱内可见直径2 cm强回声,后伴声影,随体位移动;前列腺6.2 cm×5.6 cm×4.6 cm;残余尿156 ml。)A、输尿管镜取石术

B、膀胱镜取石术

C、尿道内切开术

D、前列腺电切术

E、腹股沟斜疝修补术

F、经皮肾镜取石术

G、膀胱肿瘤电切术

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