单选题某患者急性心肌梗死后3天突发心力衰竭,胸骨左缘4~5肋间出现Ⅲ级以上粗糙收缩期杂音,伴收缩期震颤。心尖四腔图CDFI显示高速血流自左室穿过室间隔射向右室,最可能的诊断是(  )。A 先天性心脏病室间隔缺损B 先天性心脏病房间隔缺损C 主动瓣狭窄D 室间隔穿孔E 二尖瓣关闭不全

题目内容(请给出正确答案)
单选题
某患者急性心肌梗死后3天突发心力衰竭,胸骨左缘4~5肋间出现Ⅲ级以上粗糙收缩期杂音,伴收缩期震颤。心尖四腔图CDFI显示高速血流自左室穿过室间隔射向右室,最可能的诊断是(  )。
A

先天性心脏病室间隔缺损

B

先天性心脏病房间隔缺损

C

主动瓣狭窄

D

室间隔穿孔

E

二尖瓣关闭不全

参考答案和解析
正确答案: B
解析:
室间隔穿孔为急性心肌梗死的并发症之一,发生率为1%~2%,常导致患者临床症状突然加重,出现严重的充血性心力衰竭,死亡率高。结合病史及超声表现不难诊断。
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