参考答案和解析
正确答案：
目前,在我国仅上海和广东两地制定了相关医疗救助政策,为保障城镇特困人口的基本医疗提供医疗救助金。对我国现行医疗救助政策的评价如下:
(1)医疗救助覆盖率低
由于在医疗救助过程中,采取了只操作、不宣传方式,贫困医疗救助实际实施程度很低。①宣传不到位导致救助不规范,救助是否及时、合理,主要依赖街道对社区贫困家庭情况的熟悉程度。根据这种工作机制,很难保证救助是提供给了最困难的家庭;②由于宣传不到位,社区无从提供必要的监督,救助的公平性从而无法衡量。更重要的是,由于这种方式,目前居民知道贫困医疗救助政策的人不多。患病的贫困家庭对医疗救助程序知晓程度很低,大多数贫困家庭根本不知道这项救助政策,从而大大限制了贫困救助政策的效用发挥。
(2)救助保障不充分,不足以帮助贫困人口解决就医问题
①目前贫困人口医疗救助,采用的“先支付,后报销”的形式,但事实上,许多贫困家庭根本无经济能力先期支付医疗费用,这就形成了十分明显的政策实施障碍。许多贫困人口由此丧失了获得贫困医疗救助的机会和权利。②按照目前救助政策规定,贫困人口的医疗费用显然大大超出了其实际经济负担能力。贫困人口在就医上困难不仅存在,而且较为普遍。
(3)救助的外部环境和相关政策不配套
社会医疗保险制度和医疗服务供给等方面的配套和协同存在一定问题。由于社会保障制度的不完善,社会救助有时不得不勉为其难充当起“第一道防线”的角色。过分的救助压力,自然会引起社会救助的构架与作用的扭曲与变形,从而影响到社会救助的效能发挥。
另一方面,贫困家庭就医最为现实的出路便是谋求廉价的医疗服务。但在市场化的进程中,这一类的低价格医疗服务已几乎消失殆尽。缺乏向贫困人口提供低价格医疗服务。这在客观上极大地制约了有限的贫困医疗救助资金的效用发挥。从某种意义上讲,以“服务”或“实物”的形式出现的医疗救助可能对贫困家庭有更实际的意义。
解析：
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