单选题患者女,40岁。双手关节疼痛半年,偶有肿胀,晨僵约30分钟,间断低热。查体:双手指间关节压痛阳性,未见明显肿胀和活动受限。血红蛋白102gL,WBC2.8×109/L,血小板123×109/L;尿蛋白1.0g/L;血沉52mm/h。为明确诊断首要的检查项目是()A 抗核抗体谱B 双手X线检查C 肾脏穿刺D 骨髓涂片E 急性期反应物

题目内容(请给出正确答案)
单选题
患者女,40岁。双手关节疼痛半年,偶有肿胀,晨僵约30分钟,间断低热。查体:双手指间关节压痛阳性,未见明显肿胀和活动受限。血红蛋白102gL,WBC2.8×109/L,血小板123×109/L;尿蛋白1.0g/L;血沉52mm/h。为明确诊断首要的检查项目是()
A

抗核抗体谱

B

双手X线检查

C

肾脏穿刺

D

骨髓涂片

E

急性期反应物

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 分析题干:女性、有非畸形性关节炎或多关节痛症状、蛋白尿(尿蛋白1.0g/L)、有白细胞少于4×109/L或血小板少于100×109/L或溶血性贫血。符合系统性红斑狼疮的诊断。抗核抗体谱是系统性红斑狼疮的标准筛选试验,它能反映抗各种核成分的抗体。故要明确诊断,首要的检查项目应为抗核抗体谱,故选A。
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