骨髓增生明显活跃
粒系、红系、巨系三系增生减低
可见明显的病态造血
可见分叶粒细胞核分叶过多的情况
粒系以早期阶段为主
男,30岁,油漆工人,因面色苍白,心悸,气短,伴下肢反复淤点2年就诊,体检重度贫血貌,心率120次/分,肝脾未及,红细胞2.0×10↑12/L,血红蛋白60g/L,白细胞3.0×10↑9/L,血小板35×10↑9/L,网织红细胞0.4%,MCV 95fl。 本病最有可能的病因是A.苯中毒B.叶酸和维生素B↓12的缺乏C.电离辐射D.病毒性肝炎E.药物
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(4-6题共用题干) 男,30岁,油漆工人,因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复淤点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/分,心尖SMⅡ,肝脾未触及;检验结果:红细胞2.0×10/L,血红蛋白60g/L,白细胞 3.0×10/L,血小板35×10/L,网织红细胞0.4%,MCV90fl 下列哪种辅助检查对诊断最有帮助A.Ham试验B.叶酸、维生素B测定C.心脏B超D.肝、脾B超E.骨髓检查
患者,男,27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查:重度贫血貌,双下肢可见散在瘀点,全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及。血象:Hb65g/L,WBC3.0×109/L,中性粒细胞0.3,淋巴细胞0.7,血小板22×109/L,网织红细胞0.003。此患者诊断最可能是A.非重型再障B.重型再障C.急性粒细胞缺乏症D.急性早幼粒细胞白血病E.败血症合并DIC
某男,32岁,油漆工人,因面色苍白、心悸气短伴下肢反复出现瘀点2年就诊。体检肝脾未及,红细胞2.0×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞3.0×109/L,血小板35×109/L,网织红细胞0.4%,MCV89fl。下列哪项检查对诊断最有帮助A.Ham试验B.叶酸、维生素B12测定C.心脏B超D.肝脏B超E.骨髓检查
男,30岁,油漆工人,因面色苍白,心悸,气短,伴下肢反复瘀点2年就诊,体检重度贫血貌,心率120次/分,肝脾未及,红细胞2.0×10/L,血红蛋白6%/L,白细胞3.0×10/L,血小板35×10/L,网织红细胞0.4%,MCV95fl。下列哪项辅助检查对诊断最有帮助A、Hain试验B、叶酸、维生素B测定C、心脏B超D、肝、脾B超E、骨髓检查如果进行骨髓涂片检查,可有什么发现A、骨髓增生明显活跃B、粒系、红系、巨系三系增生减低C、可见明显的病态造血D、可见分叶粒细胞核分叶过多的情况E、粒系以早期阶段为主根据上述发现最有可能的诊断是A、贫血性心脏病B、脾功能亢进C、巨幼细胞性贫血D、慢性再生障碍性贫血E、PNH本病最有可能的病因是A、苯中毒B、叶酸和维生素B的缺乏C、电离辐射D、病毒性肝炎E、药物
病例2:患者,女性,52岁,橡胶厂工人,因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊,体检重度贫血貌,心率120次/分,肝脾未及,红细胞2.5×1012/L,血红蛋白63g/L,白细胞2.8×109/L,血小板34×109/L,网织红细胞O.5%,骨髓检查见增生明显活跃;粒、红、巨三系均见增生;其中红细胞系增生尤为明显且以中、晚幼阶段为主、病态改变可见;原始细胞见3%。幼红细胞化学染色见PAS呈不同程度阳性;α-NAE呈弱阳性;铁染色内铁阳性率为63%,其中环状铁阳性率为23%,外铁可见(+++)。试分析该病案。
单选题患者,男,27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查:重度贫血貌,双下肢可见散在瘀点,全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及。血象:Hb65g/L,WBC3.0×109/L,中性粒细胞0.3,淋巴细胞0.7,血小板22×109/L,网织红细胞0.003。为明确诊断,应做进一步检查()。A 骨髓检查B 叶酸、维生素B12测定C Ham试验D Coombs试验E 自身抗体检测