某男,45岁,患“神经衰弱”多年,经常失眠、多梦,有时心神恍惚,健忘,近月来腰痠,更增小便频数。有时尿如米泔色,并间有梦遗,舌淡苔白,脉细弱。分析该病病因病机、辨其属何病证,确立治法,列出主治方药,并简要分析方义。

题目内容(请给出正确答案)

某男,45岁,患“神经衰弱”多年,经常失眠、多梦,有时心神恍惚,健忘,近月来腰痠,更增小便频数。有时尿如米泔色,并间有梦遗,舌淡苔白,脉细弱。分析该病病因病机、辨其属何病证,确立治法,列出主治方药,并简要分析方义。

参考答案和解析
正确答案: 该病先有失眠多梦,心神恍惚等心失所养证,近月来腰痠,且尿频遗泄,为肾虚不固,故辨其病证当为心肾两虚。治宜调补心肾,涩精止遗之法。方用桑螵蛸散(加味)治之。
处方:桑螵蛸20g、沙苑蒺藜20g、龙骨20g、人参15g、茯神20g、当归10g、龟甲20g、远志10g、菖蒲8g
方义:方中桑螵蛸、沙苑子共为君药,补肾固精止遗。臣以龟甲益阴潜阳,龙骨收敛固涩,并镇心安神,佐以人参、当归补气血以养心;茯神、菖蒲、远志养心安神,并交通心肾,诸药共奏调补心肾,涩精止遗之功。
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