患者,女,40岁,反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年,再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石,胆囊炎。查体:腹软,无压痛反跳痛,默菲征阴性,CT及B超提示:胆囊结石,胆囊炎,胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎,胆囊结石,经消炎解痉治疗,疼痛无明显缓解,疼痛渐加重,平卧后肩胛背区疼痛加重,晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊 影像诊断特征:颈曲反张,椎体前后缘增生,前纵韧带钙化,C椎间隙变窄。进一步检查:颈椎MRI。请提出诊断意见?
单选题患者女性,42岁,反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,右肩背部放射,继而出现高热,体温39.4℃,无黄疸。查体:右上腹压痛、反跳痛。最简单、最有价值的检查是().A 肝功能检查B 血淀粉酶C 血培养+药敏D B超检查E MRCP
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问答题患者,女,40岁,反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年,再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石,胆囊炎。查体:腹软,无压痛反跳痛,默菲征阴性,CT及B超提示:胆囊结石,胆囊炎,胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎,胆囊结石,经消炎解痉治疗,疼痛无明显缓解,疼痛渐加重,平卧后肩胛背区疼痛加重,晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊 会诊查体:痛苦面容,神检倦怠,低颈半坐位,颈部活动明显受限,呈被动位,颈后广泛压痛,颈后伸肩背疼痛加剧,C右侧棘旁压痛更明显,压痛疼痛向右肩胛放射,臂丛牵拉征阴性,肱二三头肌腱反射稍弱,双手肌力感觉正常。请提出可能的诊断与辅助检查。
单选题患者女,46岁。反复发作上腹部疼痛2年。近3d上腹绞痛,伴寒战、发热,皮肤及巩膜黄染。该患者首选检查方法是()A 腹部B超B 腹部CTC 腹部MRID PTCE ERCP
单选题女,34岁,反复发作上腹疼痛6年,可放射至背、肩胛等处,和进食油腻有关,每次发作伴发热、恶心、呕吐。考虑最可能的疾病为().A 胃癌B 功能性消化不良C 慢性胃炎D 慢性胆囊炎E 消化性溃疡
多选题]病历摘要:患者女性,24岁。反复右上腹痛3+年,疼痛呈持续性钝痛,放射至肩背部,伴发热、寒战,每次进食油炸食物后发作,均经对症治疗后症状缓解;近日腹痛再发。胆管结石的临床表现有哪些?()A剑突下或右上腹持续性疼痛B疼痛可向左肩背部放射C疼痛可阵发性加剧D持续发热,但体温不超过38℃E皮肤巩膜黄染F消化道症状
单选题女性,46岁。反复发作右上腹疼痛4年,再发伴黄疸3天,B超示胆囊内强光团伴声影,胆总管直径0.8cm。对该患者最可能的诊断为()。A 慢性胆囊炎急性发作B 慢性胆囊炎C 胆囊结石,胆总管继发结石D 胆囊癌E 胆管癌
单选题右上腹疼痛放射至右肩胛下区常见于( )。A B C D E