男性,50岁,3年前曾行胆总管切开取石术,现持续黄疸1个月,肝大肋下3cm,血清胆红素为70μmol/L,BUS显示胆总管直径2cm,下述何种检查方法最优()
患者,女,31岁。腹痛、寒战高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:体温38.5℃,巩膜黄染,右上腹压痛(+),无反跳痛,胆囊大,Murphy征(+)。B超检查提示胆囊结石、胆总管结石。患者决定行手术治疗,此时应釆取的手术方式是A、胆囊切除并胆总管切开引流B、胆囊切除并胆总管切开取石引流C、胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形D、胆囊切除并PTCD引流E、胆囊切除并胆总管十二指肠吻合
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男,50岁。3年前曾行胆总管切开取石术,现持续黄疸1个月,肝大肋下3cm,血清总胆红素为70μmol/L ,BUS显示胆总管扩张直径2cm以上。下述哪种检查方法效果最好A、口服法胆囊造影术B、静脉法胆道造影术C、CTD、低张性十二指肠造影E、PTC
男,46岁,间歇性黄疸4个月伴皮肤瘙痒,大便呈陶土色,结合胆红素、总胆红素及AKP均升高。查体时,哪种体征最不可能出现A、黄疸B、剑突下压痛C、右肋缘下扪及无痛性肿大胆囊D、肝大E、Murphy征阳性最可能的诊断是A、胰头癌B、急性胆囊炎C、胆囊癌D、胆总管结石E、胰腺癌为排除壶腹癌,下列哪项检查最佳A、静脉胆道造影B、ERCPC、PCT检查D、CT检查E、B超检查最佳的治疗方式是A、胆囊切除术B、胆囊造瘘术C、胆囊切除术加胆总管切开取石引流术D、胆总管切开取石引流术E、Oddi括约肌切开术
女,49岁。于两年前曾行胆总管探查取石,T形管引流术,术后至今先后发作性右上腹绞痛、黄疸4次,每次均经消炎疗法而愈,此次又发作性疼痛、黄疸,肝大肋下2cm,血清胆红素为20μmol/L ,BUS显示胆总管直径为1.0cm,为明确诊断应采用何种方法A、PTCB、ERCPC、低张性十二指肠造影D、MRIE、静脉胆道造影术
患者,女,32岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:T38.8℃,巩膜黄染,右上腹压痛(+),无反跳痛,胆囊大,Murphy征(+)。治疗宜首选A、非手术治疗B、胆囊造瘘术C、腹腔镜胆囊切除术D、胆囊切除+胆总管切开取石、T管引流术E、胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术
左半肝内多发胆管结石应采取的措施为A.急诊手术解除梗阻、引流胆道B.急诊手术、行腹腔引流术C.胆总管切开取石D.肝叶切除E.胆肠吻合术
女,42岁,4年前因肝内外胆管多发结石行胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术。手术1年后反复出现右上腹饱胀不适,时有畏寒、发热,经输液治疗症状可缓解。B超示:左肝内胆管囊状扩张,内充满结石。下一步该如何治疗A、加强抗感染治疗B、中药利胆治疗C、再次行胆总管切开取石T管引流术D、再次手术行胆肠内引流术E、再次手术行肝叶切除十胆总管切开取石T管引流术