女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：病人入院治疗1周，自觉头痛及视物不清较入院时好转，查体：T36.1℃，R20次／分，P78次／分，BP140/98mmHg，心肺未见异常，水肿（++），宫高28cm，腹围99cm，胎位左枕前，胎心110次／分，未触及宫缩。应复查的项目有（）A、心电图B、血常规C、尿常规D、血流变检查E、NST检查F、胎儿及其附属物超声

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女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：病人入院治疗1周，自觉头痛及视物不清较入院时好转，查体：T36.1℃，R20次／分，P78次／分，BP140/98mmHg，心肺未见异常，水肿（++），宫高28cm，腹围99cm，胎位左枕前，胎心110次／分，未触及宫缩。应复查的项目有（）

A、心电图
B、血常规
C、尿常规
D、血流变检查
E、NST检查
F、胎儿及其附属物超声

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第1题

女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。最应该询问该病人的既往病史是A、肝炎病史B、高血压病史C、青光眼病史D、胃炎病史E、甲状腺功能亢进病史F、肾炎病史提示：查体：T 36.5℃，R 19次／分，P 92次／分，BP 150/115mmHg，心肺未见异常，水肿(++)，宫高25cm，腹围96cm，胎位左枕前，胎心148次／分，未触及宫缩。应进一步进行的检查包括A、心电图B、血常规C、尿蛋白测定D、化验肝、肾功能E、胸片F、超声了解胎儿、羊水及胎盘情况提示：病人既往无高血压及肾病痛史；超声提示：胎儿双项径7.4cm，股骨长5.8cm，腹围23.7cm，羊水指数10.1cm。尿蛋白(++)，蛋白总量45g/L，红细胞比容0.33，心电图窦律，电轴正常。目前的诊断是A、宫内孕33周，无产兆B、妊娠期高血压C、胎儿生长受限D、重度子痫前期E、轻度子痫前期F、低蛋白血症提示：入院后自觉头晕、眼花、视物模糊，查体：R 20次／分，P 90次／分，BP 154/110mmHg，瞳孔等大，对光反射好，眼底检查：A:V为1:2，无出血及渗出。首选何种药物用于解痉A、654-2B、硫酸镁C、东莨菪碱D、安密妥钠E、冬眠Ⅰ号F、地塞米松提示：入院后输入硫酸镁解痉治疗，负荷量第1天20g，以后每日15g。提示硫酸镁中毒的指标有A、血清镁离子浓度2.1mmol/LB、尿量C、尿量D、呼吸E、膝反射减弱或消失F、膝反射增强提示：入院第6天，主诉乏力，尿量减少，查体：T 36.0℃，R 16次／分，P 80次／分，BP 145/100mmHg，膝反射消失，血清镁离子浓度3.0mmol/L。目前最需做的处理是A、请呼吸内科会诊B、放慢滴数，观察2小时C、立即拔下液体，给予吸氧、半卧位D、立即停止静滴，静推10%葡萄糖酸钙10mlE、继续静脉滴注，不必担心此种改变F、立即停止静滴，静推5%碳酸氢钠10ml提示：病人入院治疗1周，自觉头痛及视物不清较入院时好转，查体：T 36.1℃，R 20次／分，P 78次／分，BP 140/98mmHg，心肺未见异常，水肿(++)，宫高28cm，腹围99cm，胎位左枕前，胎心110次／分，未触及宫缩。应复查的项目有A、心电图B、血常规C、尿常规D、血流变检查E、NST检查F、胎儿及其附属物超声提示：超声提示：胎儿双顶径7.4cm，股骨长5.7cm，腹围24.4cm，羊水指数11.1cm。尿蛋白(++)，比重1.020，红细胞比容0.37，全血黏度比3.8，血浆黏度比1.8，胎心基线136bpm，短变异减少，NST反应型。以下说法正确的有A、立即剖宫产B、考虑慢性胎儿窘迫存在C、应用地塞米松促胎肺成熟D、应扩容治疗E、增加脱水药剂量F、静脉滴注缩宫素引产提示：病人出现阵发性腹痛，并逐渐加重，阴道有血性分泌物，查体：T 36.3℃，R 20次／分，P 90次／分，BP 155/105mmHg，心肺未见异常，水肿(++)，宫高28cm，腹围99cm，胎位左枕前，胎心127次／分，触及规律宫缩，35~40秒／(2~3)分，强度好。肛诊，宫口开大6cm，可触及前羊囊，头S+1，左枕前，骨盆未见异常。目前恰当的处理措施是A、人工破膜B、快速静滴硫酸镁C、肌内注射杜冷丁D、立即剖宫产E、灌肠F、静滴缩宫素

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第2题

某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次(为胃内容物)就诊。最应该询问该病人的既往病史是A、肝炎病史B、高血压病史C、甲状腺功能亢进病史D、胃炎病史E、青光眼病史F、肾炎病史提示：查体：T36．7℃，R20次／分，P90次／分，BP150／110mmHg，心肺未见异常，浮肿(++)，宫高26cm，腹围98cm，胎位左枕前，胎心145次／分，未触及宫缩。进一步行下列哪些检查A、超声了解胎儿、羊水及胎盘情况B、血常规C、尿蛋白测定D、化验肝、肾功能E、胸片F、心电图提示：病人既往无高血压及肾病病史；超声提示：胎儿双顶径7．3cm，股骨长5．6cm，腹围23．5cm，羊水指数10．2cm。尿蛋白(++)，蛋白总量46g,／L，红细胞比容0．34，心电图窦律，电轴正常。目前诊断应该是A、宫内孕33周，无产兆B、轻度子癎前期C、胎儿生长受限D、重度子癎前期E、妊娠期高血压F、低蛋白血症提示：该病人诊断为宫内孕33周无产兆，重度子癎前期，胎儿生长受限，低蛋白血症。选择哪项治疗合理A、收住院B、立即行剖宫产术C、静点缩宫素引产D、严格限制钠盐的摄入，防止水肿加重E、镇静、解痉、降压，预防抽搐，促胎儿生长治疗提示：入院后自觉头晕、眼花、视物模糊，查体：R21次／分，P89次／分，BP154／112mmHg，瞳孔等大，对光反射好，眼底检查：A：V为1：2，无出血及渗出。解痉首选何种药物A、安密妥钠B、硫酸镁C、东莨菪碱D、654-2E、冬眠Ⅰ号F、地塞米松提示：入院后输入硫酸镁解痉治疗，负荷量第1天20g，以后每日15g。下列哪些指标提示硫酸镁中毒A、血清镁离子浓度2．1mmol／LB、呼吸＜16次／分C、尿量＜500ml／24hD、尿量＜25ml／hE、膝反射减弱或消失F、膝反射增强提示：入院第5天，主诉乏力，尿量减少，查体：T36．1℃．R15次／分，P78次／分，BP145／102mmHg，膝反射消失，血清镁离子浓度3．1mmol／L。应做的处置是A、继续静脉滴注，不必担心此种改变B、放慢滴数，观察2小时C、立即拔下液体，给予吸氧、半卧位D、立即停止静滴，静推10％葡萄糖酸钙10mlE、请呼吸内科会诊F、立即停止静滴，静推5％碳酸氢钠10ml提示：病人入院治疗1周，自觉头痛及视物不清较入院时好转，查体：T36．0℃，R20次／分，P76次／分，BP143／98mmHg，心肺未见异常，浮肿(++)，宫高28cm，腹围99cm，胎位左枕前，胎心112次／分，未触及宫缩。应该复查下列哪些项目A、心电图B、NST检查C、尿常规D、血流变检查E、血常规F、胎儿及其附属物超声提示：超声提示：胎儿双顶径7．5cm股骨长5．8cm，腹围24．5cm，羊水指数11．2cm。尿蛋白(++)，比重1．020，红细胞比容0．38，全血粘度比3．7，血浆粘度比1．8，胎心基线135bpm，短变异减少，NST反应型。下述哪些观点正确A、立即剖宫产B、考虑慢性胎儿窘迫存在C、应用地塞米松促胎肺成熟D、应扩容治疗E、静脉滴注缩宫素引产F、增加脱水药剂量提示：病人出现阵发性腹痛，并逐渐加重，阴道有血性分泌物，查体：T36．2℃，R20次／分，P87次／分，BP158／108mmHg，心肺未见异常，浮肿(++)，宫高28cm，腹围99cm，胎位左枕前，胎心128次／分，触及规律宫缩，35～40秒／2～3分，强度好：肛诊，宫口开大6cm，可触及前羊囊．头S+1，左枕前，骨盆未见异常。应如何处理A、人工破膜B、快速静滴硫酸镁C、立即剖宫产D、肌肉注射度冷丁E、灌肠F、静滴缩宫素提示：若病人正常分娩，胎盘自然娩出，产程出血150ml，产后突然发生面色苍白，血压BP118／72mmHg，脉搏细弱。最有可能出现的是A、产后出血B、产后循环衰竭C、心衰D、子宫破裂，内出血E、脑出血F、羊水栓塞

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第3题

某产妇，26岁，第一胎孕38周，见红8小时就诊。查体：T36．5℃，P78次／分，R20次／分，BP126／72mmHg，心肺未见异常，宫高33cm，腹围91cm，胎位右骶前，胎心138次／分。超声提示：胎儿双顶径9．0cm股骨长6．9cm，羊水指数11．2cm。提示：产妇入院后3小时出现规律宫缩，宫缩30秒／4～5分，强度中等，胎心130次／分。下列哪些处理是正确的 A.灌肠加强宫缩 B.密切观察宫缩及胎心率 C.立即行剖宫产术 D.左侧卧位 E.少做肛诊 F.让产妇多活动利于产程进展

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第4题

某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示：病人出现阵发性腹痛，并逐渐加重，阴道有血性分泌物，查体：T36．2℃，R20次／分，P87次／分，BP158／108mmHg，心肺未见异常，浮肿(++)，宫高28cm，腹围99cm，胎位左枕前，胎心128次／分，触及规律宫缩，35～40秒／2～3分，强度好：肛诊，宫口开大6cm，可触及前羊囊．头S，左枕前，骨盆未见异常。应如何处理 A.人工破膜 B.肌肉注射度冷丁 C.灌肠 D.快速静滴硫酸镁 E.立即剖宫产 F.静滴缩宫素

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第5题

某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示：入院后自觉头晕、眼花、视物模糊，查体：R21次／分，P89次／分BP154／112mmHg，瞳孔等大，对光反射好，眼底检查：A：V为1：2，无出血及渗出。解痉首选何种药物 A.地塞米松 B.安密妥钠 C.东莨菪碱 D.冬眠Ⅰ号 E.硫酸镁 F.654－2

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第6题

某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示：查体：T36．7℃，R20次／分，P90次／分，BP150／110mmHg，心肺未见异常，浮肿(++)，宫高26cm，腹围98cm，胎位左枕前，胎心145次／分，未触及宫缩。进一步行下列哪些检查 A.尿蛋白测定 B.化验肝、肾功能 C.胸片 D.心电图 E.血常规 F.超声了解胎儿、羊水及胎盘情况

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第7题

某孕妇，既往体健，孕37周，突发头痛，视物不清3天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次来院。提示：查体：T36．1℃，R19次／分，P98次／分，BP143／94mmHg，瞳孔等大，对光反射好，浮肿(+++)，神经系统检查无定位性体征及病理反射。宫高32cm，腹围102cm，胎位左枕前，胎心155次／分。下列哪些检查对该病人的诊断有意义 A.肝胆超声 B.尿常规 C.肌电图 D.脑电图 E.眼底检查 F.颅脑CT

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